Estudio cuasi-experimental sobre intervenciones enfermeras en la valoración, manejo y prevención del síndrome confusional agudo / Quasi-experimental study on nursing interventions in the assessment, management and prevention of acute confusional syndrome

Fundamentos: El síndrome confusional agudo (SCA) es una de las complicaciones con mayor morbimortalidad en las unidades de hospitalización, pero es una situación reversible si se detecta a tiempo, representando un claro desafío para la enfermería. Los objetivos de este estudio fueron valorar previa y posteriormente las intervenciones realizadas por las enfermeras para la identificación y la adopción de las medidas preventivas no farmacológicas aplicadas en el síndrome confusional agudo, así como relacionarlas con los años de experiencia profesional y la formación recibida. Métodos: Se realizó un estudio cuasi experimental, prospectivo y analítico a través de cuestionario estructurado autoadministrado pre-post intervención (extraído de la JBI PACES program-Practical Application of Clinical Evidence System) sobre la identificación y las medidas preventivas aplicadas en el SCA. Se distribuyeron un total de quinientos veinte cuestionarios (valoración pre y post) a enfermeras del servicio de Urgencias y la unidad de medicina interna del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza (Aragón, España) de enero de 2021 a abril de 2022. El análisis estadístico se realizó con el programaJamovi® 2.3.13. Resultados: Se recibieron ciento ochenta cuestionarios cumplimentados correctamente (noventa y cuatro pre y ochenta y seis post). Para el 100%, el SCA supuso una carga de trabajo extra y se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre la capacidad de manejo de SCA con los años de experiencia profesional (p=<0,028). El 97,2% de las enfermeras aplicaron intervenciones no farmacológicas. Conclusiones: A pesar de percibirse como una carga extra en el trabajo diario, las enfermeras realizan prevenciones no farmacológicas para el manejo del SCA. Es necesario mejorar la formación para proporcionar estrategias de orientación.(AU)

Background: Acute confusional syndrome (ACS) is one of the complications with the highest morbidity and mortality in hospitalization units, but it is a reversible situation if detected early, representing a clear challenge for nursing. The objectives of this studywere to assess the interventions carried out by nurses for the identification and non-pharmacological preventive measures applied inacute confusional syndrome and relate them to the years of professional experience and training received.Methods: A quasi-experimental, prospective and analytical study was carried out through a selfdministered structured questionnaire pre-post intervention (extracted from theJBI PACES program-Practical Application of Clinical Evidence System) on the identificationand preventive measures applied in ACS. A total of 520 questionnaires (pre and post assessment) were distributed to nurses from theemergency department and the internal medicine unit of the Miguel Servet University Hospital in Zaragoza (Aragón, Spain) from January2021 to April 2022. Statistical analysis carried out with the programJamovi®2.3.13.Results: 180 correctly completed questionnaires (94 pre and 86 post) were received. For 100%, the ACS supposed an extra workload and significant differences were found between the ability to manage ACS with the years of professional experience (p=<0.028).97.2% of the nurses applied non-pharmacological interventions.Conclusions: Despite being perceived as an extra burden in daily work, nurses perform nonpharmacological prevention for themanagement of ACS. It is necessary to improve training to provide guidance strategies.(AU)

Neuropatía periférica, onicólisis y calidad de vida en mujeres con cáncer de mama en tratamiento con taxanos. Estudio longitudinal prospectivo / Peripheral neuropathy, onycholysis and health-related quality of life in womens with breast cancer treated with taxanes. Prospective longitudinal study

FUNDAMENTOS: La neuropatía periférica y la onicólisis son eventos adversos producidos por los taxanos en el cáncer de mama, que perduran incluso habiendo finalizado el tratamiento e influyendo negativamente en la calidad de vida. Los objetivos del estudio fueron describir estos efectos secundarios, midiendo el grado de afectación, y relacionarlos con las dosis de fármaco recibidas. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, longitudinal prospectivo con muestreo consecutivo inicial de concuenta mujeres con cáncer de mama en tratamiento con docetaxel y/o paclitaxel en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza (Aragón, España). Para la valoración de la neuropatía periférica (motora y sensitiva) se utilizó la escala CTCAE v.5.0 y el test de Semmes Weinsten. La valoración de la calidad de vida relacionada con la salud se midió mediante la escala ECOG. Se realizaron valoraciones previo-durante-post y a los 6 meses de haber finalizado el tratamiento. El análisis estadístico se realizó mediante Jamovi 1.2 ®. Para la relación de las variables cualitativas se utilizó la chi-cuadrado, el test exacto de Fisher, el test de Mc.Nemar y el test de Odds Ratio. Los efectos se consideraron significativos si p<0,05. RESULTADOS: Se incluyeron finalmente 43 mujeres. Durante el tratamiento, el 9,8% presentó neuropatía motora y el 12,2% neuropatía sensitiva, el 37,2% onicólisis en extremidades superiores y el 39,5% en inferiores (χ2 =11,3; p<0,001 / χ2 =13,0; p<0,001), y el 38,1% una calidad de vida restringida a actividad exagerada (χ2 =10,3; p=0,001). En la valoración postratamiento, el 20,9% presentó neuropatía motora y el 32,6% neuropatía sensitiva (χ2 =3,57; p=0,059 / χ2 =6,23; p=0,013), el 86% onicólisis en extremidades superiores y el 90,7% en inferiores (χ2 =6,07; p=0,048 / χ2 =10,1; p=0,006) y el 58,5% al menos una calidad de vida restringida a actividad exagerada(χ2=8,47; p=0,014). A los seis meses no se recuperaron los valores iniciales...(AU)

BACKGROUND: Peripheral neuropathy and onycholysis are adverse events produced by taxanes in breast cancer that persist even after the end of treatment and negatively influence quality of life. The objectives of the study were to describe these side effects and the degree of involvement and relating them to the drug doses received. METHODS: Prospective, cross-sectional study of in 50 womens dignosed of breast cancer, treated with docetaxel and paclitaxel in Hospital Universitario Miguel Servet in Zaragoza (Aragón, Spain). CTCAE v.5.0 scale and Semes Weinsten test were used to evaluate peripheral neuropathy and onycholysis. ECOG scale was performed to measure the health-related quality of life. Study variables were evaluated before-during treatment and 1 and 6 months after finish treatment. Statistical analysis was performed using Jamovi 1.2® . For the relationship of the qualitative variables, the chi-square, Fisher’s exact test, Mc’s test were used. Nemar and the Odds Ratio test. Effects were considered significant if p<0.05. RESULTS: 43 subjects were included. During treatment the 9.8 presented motor neuropathy and 12.2% sensitive neuropathy, 37.2% onycholisis in upper extremities and 39.5% in lower extremities (χ2 =11.3; p<0.001 / χ2 =13.0; p<0.001) and 38.1% a health related quality of live limited in excessive activities (χ2 =10.3; p=0.001). Post-treatment evaluation the 20.9% presented motor neuropathy and 32.6% sensitive neuropathy (χ2 =3.57; p=0.059 / χ2 =6.23; p=0.013), the 86% onycholisis in upper extremities and lower extremities (χ2 =6.07; p=0.048 / χ2 =10.1; p=0.006) and 58.5% a health related quality of live limited in excessive activities (χ2 =8.47; p=0.014). 6 month later, the initials parameters were not recuperated. CONCLUSIONS: Taxanes have a negative impact on the health-related quality of life in patients, even 6 months after finishing treatment due to the peripheral neuropathy and onycholysis that they cause.(AU)

¿Es necesaria la formación anual sobre reanimación cardiopulmonar en el colegio? / Is annual training on cardiopulmonary resuscitation necessary at school?

Objetivo: evaluar los conocimientos sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) adquiridos en estudiantes de 5º de primaria de un colegio de Zaragoza (España) tras realizar un taller teórico-práctico y las diferencias en función de su repetición o no el año posterior.Método: ensayo controlado aleatorizado realizado entre 2019 y 2021. Se incluyó a 72 estudiantes matriculados que se asignaron aleatoriamente a dos grupos iguales. Un grupo recibió un taller teórico-práctico sobre RCP en dos sesiones de una hora, otro repitió la formación también el curso siguiente. Se midieron edad, sexo y conocimientos mediante test autoadministrado diseñado ad hoc (puntuación 0 a 13 máx.) antes y después del primer año y tras el segundo. Se realizaron índices de estadística descriptiva y contraste de hipótesis.Resultados: participaron 72 alumnos de 10,6 años de media. La puntuación se incrementó de manera estadísticamente significativa en ambos grupos (valor p< 0,001) el primer año. En el segundo año, la mediana de la puntuación total obtenida fue 11,0 (RIC= 2,0) en el grupo sin repetición y 13,0 (RIC= 1,0) en el que sí se repitió (p< 0,001). Este último grupo identificó mejor la comprobación inicial de consciencia, la actuación mientras llega ayuda, la actuación en inconsciencia sin respiración y la relación compresiones/ventilaciones (p< 0,05).Conclusión: la participación en el taller mejoró el conocimiento de los estudiantes. Quienes recibieron de nuevo la formación el año siguiente obtuvieron mayores conocimientos que aquellos que solo lo obtuvieron en una ocasión.(AU)

Objective: to evaluate the knowledge about cardiopulmonary resuscitation acquired by students in their 5th year of Primary School from a school in Zaragoza (Spain) after conducting a theoretical-practical workshop, and the differences based on whether it was repeated or not on the following year.Method: a controlled randomized study conducted between 2019 and 2021, which included 72 enrolled students who were randomly assigned to two equal arms. One of the arms attended a theoretical-practical workshop on cardiopulmonary resuscitation (CPR) in two one-hour sessions; the other arm also repeated the training the following year. Age, gender and knowledge were measured through a self-administered test which was designed ad hoc (scores from 0 to 13 maximum) before and after the first year and after the second year. Descriptive statistics indexes and hypothesis contrast were used.Results: the study included 72 students with 10.6 years as mean age. There was a statistically significant increase in scores in both arms (p value< 0.001) on the first year. On the second year, the median total score obtained was 11.0 (IQR= 2.0) in the arm without repetition and 13.0 (IQR= 1.0) in the arm with repetition (p< 0.001). This last arm presented better identification of the initial verification of consciousness, the action while waiting for help, the action in lack of consciousness without respiration, and the compression / ventilation ratio (p< 0.05).Conclusion: participation in the workshop improved the knowledge of students. Those who received training again on the following year obtained higher knowledge than those who only received it once.(AU)

Percepción del método Baby Led Weaning por parte de las familias y de los profesionales de Enfermería / Perception of the Baby-Led Weaning method by families and nursing professionals

Objetivo: describir el conocimiento acerca del método Baby Led Weaning (BLW), así como las ventajas y los inconvenientes entre los profesionales de Enfermería y su aplicación en la práctica clínica; e identificar el perfil de las familias que utilizan el método, así como la forma de llevarlo a cabo y la satisfacción con el mismo. Método: estudio descriptivo transversal en profesionales de Enfermería de Atención Primaria y Especializada de Aragón, y en progenitores que habían realizado el taller “Aprender a comer solito” en el Centro de Salud del Arrabal de Zaragoza. Para la recogida de los datos se utilizaron cuestionarios ad hoc autoadministrados a través de Google Forms®. Resultados: el 92,6% de los profesionales conocía el BLW; el punto fuerte que obtuvo mayor porcentaje (83,4%) fue que el BLW permitía al bebé experimentar y conocer los alimentos, siendo el punto débil más prevalente el riesgo de atragantamiento (67,6%). Las familias que habían realizado el BLW recomendarían efectuar el método en un 94,4%; destacaron, con un 88,9% como punto fuerte: “Método más natural que facilita el paso de la lactancia materna exclusiva a una alimentación complementaria”, y como punto débil, con un 77,8%: “Falta de tiempo”. Conclusiones: el BLW es un método ampliamente conocido por los profesionales de Enfermería, aunque se han encontrado barreras en su recomendación en la práctica diaria, especialmente ligadas al riesgo de atragantamiento. Las familias destacaron la autonomía y diversión que el método proporcionaba al bebé, así como la naturalidad en la transición a alimentos, manifestando un alto grado de satisfacción del método BLW y considerándolo recomendable.(AU)

Objective: to describe the awareness among Nursing professionals regarding the Baby-Led Weaning (BLW) method, as well as its advantages and drawbacks and its application in clinical practice; and to identify the profile of families using this method, as well as the way to conduct it and the level of satisfaction with it. Method: a descriptive cross-sectional study among Primary and Specialized Care Nursing professionals in Aragon, and among parents who participated in the “Aprender a comer solito” (“Learning to eat on your own”) workshop in the Arrabal Primary Care Centre in Zaragoza. Self-administered ad hoc questionnaires were used for data collection, through Google forms®. Results: there was awareness of BLW in 92% of professionals; the strength with the highest rate (83.4%) was that BLW allowed babies to experiment and get to know foods, while the most prevalent weakness was the risk of choking (67.6%). Families who had conducted BLW would recommend the method on a 94.4%; they highlighted as a strength, with 88.9%, “A more natural method which allows moving from exclusive breastfeeding to complementary diet”, and as a weakness, with 77.8%, “Lack of time”. Conclusions: BLW is a method widely known by Nursing professionals, though barriers have been found for its recommendation in daily practice, particularly linked to the risk of choking. Families highlighted the autonomy and enjoyment that the method provided to babies, as well as a natural transition to foods, stating a high level of satisfaction with the BLW method and considering it recommendable.(AU)

Percepción de los profesionales sanitarios acerca de la cultura de seguridad en distintos servicios de pediatría hospitalaria / Perception by healthcare professionals about the safety culture in different hospital paediatric units

Objetivo: describir la percepción de los profesionales sanitarios de los diferentes servicios pediátricos de un hospital de Zaragoza acerca de la cultura de seguridad del paciente (SP).Método: estudio descriptivo, observacional, transversal realizado en profesionales de Medicina y Enfermería (n= 345) de servicios de pediatría de un hospital de tercer nivel. Se administró una encuesta sobre cultura de seguridad validada por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. En el análisis estadístico se empleó la prueba de Kruskal Wallis y la t-Student para identificar diferencias entre los profesionales de Medicina y los de Enfermería, asumiendo un nivel de significación p< 0,05.Resultados: participaron un total de 159 profesionales (46,08%). El 71,1% no poseía formación sobre SP. El 40,2% respondió que no existían actividades encaminadas a mejorar la SP, pero un 71,4% afirmaba que sí se activaban medidas ante un suceso para evitar su recurrencia. La mayoría (80,1%) aseguraba trabajar en equipo, pero un 65,4% destacaba la pérdida de información en los cambios de turno. La percepción global de los encuestados sobre la SP en este centro era mayoritariamente “Aceptable” (54,1%) y “Pobre” (34,6%). Se observaron diferencias significativas en las secciones de SP: “área/unidad de trabajo”, “jefe/supervisor” y “comunicación” y no en el resto.Conclusiones: más de la mitad de los profesionales tenía una percepción “Aceptable” de la SP del centro y, en general, no estaban formados sobre la cultura de seguridad ni se identificaba la SP como prioritaria para evitar y prevenir eventos adversos.(AU)

Objective: to describe the perception by healthcare professionals about the different paediatric units of a hospital in Zaragoza in terms of patient safety (PS) culture.Method: a cross-sectional, observational, descriptive study conducted on Medicine and Nursing professionals (n= 345) from Paediatric Units of a Third-Level hospital. A survey on safety culture was conducted, validated by the Ministry of Health, Consumer Affairs and Social Welfare. The Kruskal Wallis and t-Student tests were used during statistical analysis, in order to identify any differences between Medicine and Nursing, with a p< 0.05 significance level.Results: in total, 159 professionals (46.08%) were included; 71.1% had no PS training; 40.2% answered that there were no activities targeted to improving PS, but 71.4% claimed that measures were activated when faced with an event, in order to avoid its recurrence. The majority (80.1%) claimed that they worked as a team, but 65.4% highlighted loss of information in shift changes. The overall perception of the participants about PS in this centre was mostly “Acceptable” (54.1%) and “Poor” (34.6%). Significant differences were observed in the PS categories: “work area/ unit”, “head / supervisor”, and “communication”, and not in the rest.Conclusions: over half of professionals had an “Acceptable” perception of PS in their centre; and overall, they had no training on safety culture, and PS was not identified as a priority to avoid and prevent adverse events.(AU)